Douleurs et démangeaisons dans l'anus de l’enfant

Les démangeaisons se produisent aussi lorsqu’il se nettoie mal les fesses ou qu’une lingette humide est utilisée. La maman nous informe également que l’anus de son enfant est un peu éraflé mais pense que la transpiration en est l’origine. En plus, son fils se plaint des douleurs au ventre. Afin de rassurer les mamans et surtout d’éclaircir le mystère, voici nos explications.

Réponse du Pédiatre au sujet des douleurs et démangeaisons dans l’anus de l’enfant.

« Les causes de démangeaisons varient selon l’intensité et les fréquences. Autrement dit, si votre enfant ressent les démangeaisons en pleine nuit. Cela pourrait s’expliquer par la présence d’oxyures. Ces parasites sous forme de fils blancs sont d’abord logés dans l’intestin. Ensuite, les femelles iront pondre leurs œufs à l’extérieur de l’intestin d’où les démangeaisons.

Si les démangeaisons s’accompagnent de douleur dans l’anus après être passé aux toilettes, nous pouvons suspecter la présence d’une petite fissure anale. Ce désagrément s’observe surtout chez les petits dont l’aspect des selles est assez dur.

Les maux de ventre peuvent s’expliquer par plusieurs éléments. Cela dit, si la douleur est située près du nombril, vous aurez moins de soucis à vous faire. Cependant, n’hésitez pas à vérifier si le ventre est dur ou mou parce qu’un ventre dur constitue une urgence médicale.

Pour permettre un bon diagnostic, prenez note des changements observés chez votre enfant. Par exemple, combien de temps les douleurs ont-elles persisté ? Est-ce qu’elles sont souvent accompagnées d’une envie d’évacuer les selles ? Comment votre enfant se comporte-t-il au moment du repas ? Est-ce que des vomissements ou des diarrhées surgissent ?

Ces observations faciliteront le diagnostic concernant les douleurs et les démangeaisons dans l’anus de votre enfant et permettront de le soigner rapidement. » 

Pourquoi mon enfant a-t-il des démangeaisons et des douleurs anales ?

Les oxyures : parasites fréquents chez les enfants

Si les démangeaisons surviennent surtout la nuit, elles peuvent être causées par des oxyures. Ces petits vers blancs de 5 à 10 millimètres vivent dans l'intestin et pondent leurs œufs autour de l'anus, ce qui provoque des démangeaisons intenses. Les oxyures sont extrêmement fréquents chez les enfants d'âge scolaire et se transmettent facilement en collectivité. Les œufs microscopiques peuvent survivre jusqu'à trois semaines sur les surfaces et se logent sous les ongles des enfants qui se grattent, créant ainsi un cycle de réinfestation.

Au-delà des démangeaisons nocturnes caractéristiques, votre enfant peut présenter des troubles du sommeil, une irritabilité inhabituelle et parfois des douleurs abdominales légères. Vous pourriez également observer de petits vers blancs mobiles dans les selles ou sur les sous-vêtements, généralement le matin. Bien que désagréable, l'oxyurose reste une infection bénigne qui se traite efficacement avec un vermifuge approprié.

Une fissure anale : fréquente en cas de constipation

Si votre enfant se plaint de douleurs vives après être allé aux toilettes, il est possible qu'il ait développé une petite fissure anale, surtout si ses selles sont dures. Cette déchirure superficielle de la muqueuse anale survient lorsque l'enfant doit forcer pour évacuer des selles volumineuses et déshydratées. La douleur intense crée alors un cercle vicieux : l'enfant se retient d'aller aux toilettes par peur de souffrir, ce qui aggrave la constipation et rend les selles encore plus dures.

Les fissures anales se manifestent par des traces de sang rouge vif sur le papier toilette ou à la surface des selles. Votre enfant peut également présenter une petite déchirure visible en forme de raquette au niveau de l'anus. Contrairement aux hémorroïdes qui sont exceptionnelles chez l'enfant, les fissures anales représentent la pathologie proctologique la plus fréquente dans cette tranche d'âge et nécessitent une prise en charge adaptée pour favoriser la cicatrisation.

Une irritation cutanée : lingettes, hygiène et transpiration

L'utilisation de lingettes parfumées, un nettoyage insuffisant ou au contraire trop agressif, ainsi qu'une transpiration excessive peuvent provoquer des rougeurs et des démangeaisons. La peau autour de l'anus est particulièrement fine et sensible, ce qui la rend vulnérable aux irritations. Les savons trop décapants, les vêtements synthétiques serrés et même certains aliments acides peuvent également contribuer à ces irritations cutanées.

Les douleurs abdominales associées

Si votre enfant a aussi mal au ventre, essayez de localiser la douleur. Une douleur située près du nombril est généralement bénigne et souvent liée à des troubles digestifs fonctionnels. En revanche, un ventre dur et douloureux au toucher peut nécessiter une consultation médicale rapide pour écarter toute urgence. Notez également si les douleurs surviennent avant ou après les repas, si elles s'accompagnent de vomissements ou de diarrhées, car ces informations faciliteront le diagnostic médical.

Comment traiter les démangeaisons et douleurs anales chez l'enfant ?

Traitement des oxyures

Si les démangeaisons sont causées par des vers intestinaux, un traitement vermifuge sous forme de sirop ou de comprimés sera nécessaire. Le flubendazole (Fluvermal) est le médicament le plus couramment prescrit chez l'enfant à partir de 12 mois. La prise se fait en dose unique, puis doit être renouvelée deux à trois semaines plus tard pour éliminer les vers issus d'œufs qui auraient éclos entre-temps. Point crucial : toute la famille devra être traitée simultanément pour éviter une nouvelle contamination, même en l'absence de symptômes.

Il est aussi important de respecter certaines mesures d'hygiène rigoureuses :

• Laver les draps, les vêtements et les serviettes à haute température (minimum 60°C) le jour du traitement pour éliminer les œufs.
• Couper court les ongles de l'enfant et l'encourager à bien se laver les mains après chaque passage aux toilettes et avant les repas.
• Lui faire porter un pyjama ou un sous-vêtement ajusté la nuit pour éviter qu'il ne se gratte et ne dissémine les œufs.
• Passer l'aspirateur quotidiennement et nettoyer les surfaces lavables, notamment les jouets et les poignées de porte.

Soulager une fissure anale

Le traitement des fissures anales repose principalement sur le ramollissement des selles pour permettre la cicatrisation de la plaie. Cette approche nécessite plusieurs mesures complémentaires :

• Favoriser une alimentation riche en fibres : fruits (notamment pruneaux et figues), légumes, céréales complètes et pain complet aident à ramollir les selles naturellement.
• Encourager votre enfant à boire suffisamment d'eau tout au long de la journée, car l'hydratation joue un rôle essentiel dans la consistance des selles.
• Appliquer une crème cicatrisante ou de la vaseline adaptée aux enfants sur la zone irritée avant et après chaque passage aux toilettes pour protéger la muqueuse.
• Proposer des bains de siège tièdes pendant 10 minutes, deux à trois fois par jour, pour détendre le sphincter anal et favoriser la cicatrisation.

La cicatrisation d'une fissure anale peut prendre plusieurs semaines. Il est donc important de maintenir ces mesures sur une durée d'au moins deux mois pour éviter les récidives. Si votre enfant présente des douleurs importantes, votre médecin pourra prescrire un traitement local anesthésiant pour soulager temporairement l'inconfort.

Limiter les irritations cutanées

Pour prévenir et traiter les irritations de la zone anale, adoptez ces gestes simples mais efficaces :

• Privilégier le nettoyage avec de l'eau tiède et du savon doux au pH neutre plutôt que des lingettes parfumées qui peuvent contenir des agents irritants.
• Bien sécher la zone après le lavage en tamponnant délicatement sans frotter, pour éviter la macération qui favorise les irritations.
• Utiliser des sous-vêtements en coton et éviter les vêtements trop serrés qui créent des frottements et empêchent la peau de respirer.
• Changer régulièrement les sous-vêtements, particulièrement en cas de transpiration excessive ou d'activité physique.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si les démangeaisons et douleurs anales persistent plusieurs jours malgré ces soins, une consultation médicale est recommandée. Un diagnostic précis permettra d'adapter le traitement et d'écarter d'éventuelles causes sous-jacentes plus sérieuses.

Il est essentiel de consulter en urgence si :

• L'enfant présente des lésions anales importantes ou un écoulement anormal de pus indiquant une possible infection.
• Une fièvre ou des diarrhées surviennent en plus des démangeaisons, ce qui pourrait signaler une infection digestive.
• Le ventre de l'enfant est dur et douloureux au toucher, signe potentiel d'une urgence abdominale nécessitant une prise en charge immédiate.
• Vous observez des saignements abondants ou répétés qui ne correspondent pas à une simple fissure superficielle.

Prenez note des symptômes observés avant la consultation : fréquence et intensité des démangeaisons, moment de survenue (jour/nuit), aspect des selles, durée des symptômes. Ces informations précieuses aideront le médecin à poser un diagnostic rapide et précis. Pour en savoir plus sur la santé digestive de votre enfant et les troubles du transit, n'hésitez pas à consulter nos autres articles.

Vos questions fréquentes concernant les démangeaisons anales chez l'enfant

1. Comment savoir si mon enfant a des oxyures ?
Les démangeaisons anales nocturnes sont le principal signe d'une infection par les oxyures. Vous pouvez aussi observer de petits vers blancs filiformes dans les selles ou autour de l'anus, particulièrement le matin avant la toilette. Un médecin peut confirmer le diagnostic avec un test spécifique appelé "scotch-test anal", qui consiste à appliquer un morceau de ruban adhésif transparent sur l'anus pour récolter d'éventuels œufs, puis à l'examiner au microscope. Si vous suspectez la présence d'oxyures, consultez rapidement pour mettre en place un traitement adapté.

2. Mon enfant a des fissures anales, comment les éviter ?
Adoptez une alimentation riche en fibres avec des fruits, des légumes et des céréales complètes. Assurez-vous qu'il boit suffisamment d'eau tout au long de la journée, environ 1 à 1,5 litre selon son âge. Encouragez une bonne hygiène après chaque passage aux toilettes en privilégiant l'eau tiède plutôt que le papier toilette qui peut être irritant. Instaurez également une routine aux toilettes après les repas pour profiter du réflexe gastro-colique naturel. Si nécessaire, consultez nos conseils sur la constipation chez l'enfant pour prévenir ce problème à la source.

3. Les démangeaisons anales sont-elles toujours dues à des vers ?
Non, elles peuvent aussi être causées par une irritation due à l'hygiène inadaptée, des allergies aux produits de toilette, une infection cutanée comme une mycose, ou même par certains aliments irritants. Les vêtements synthétiques serrés, la transpiration excessive et le psoriasis peuvent également provoquer des démangeaisons dans cette zone sensible. C'est pourquoi un examen médical est important pour identifier la cause exacte et proposer le traitement approprié.

4. Puis-je traiter les oxyures avec des remèdes naturels ?
Certains remèdes comme l'ail, les graines de courge ou les carottes sont parfois évoqués dans la tradition populaire, mais un traitement médical reste le plus efficace pour éradiquer les vers intestinaux rapidement et éviter la contagion. Les vermifuges pharmaceutiques ont l'avantage d'agir en une seule prise avec une efficacité prouvée scientifiquement. Les remèdes naturels peuvent éventuellement être utilisés en complément des mesures d'hygiène, mais ne sauraient remplacer le traitement prescrit par votre médecin ou pharmacien.

5. Mon enfant se gratte beaucoup et a des rougeurs, que faire ?
Nettoyez bien la zone avec de l'eau tiède et un savon doux au pH neutre, puis séchez délicatement en tamponnant. Appliquez ensuite une crème apaisante ou cicatrisante adaptée aux enfants pour soulager l'irritation. Veillez à ce qu'il ne porte pas de vêtements trop serrés et privilégiez le coton. Si les symptômes persistent malgré ces soins ou s'aggravent, consultez un médecin pour écarter une infection bactérienne, une mycose ou une allergie nécessitant un traitement spécifique. Dans certains cas, une crème à base de cortisone peut être prescrite pour réduire l'inflammation.

Conclusion

Les démangeaisons et douleurs anales chez l'enfant peuvent avoir plusieurs origines, allant des oxyures aux irritations cutanées en passant par la constipation et les fissures anales. Heureusement, des solutions efficaces existent pour soulager votre enfant et prévenir ces désagréments : vermifuges en cas d'oxyures, alimentation adaptée riche en fibres et en eau pour la constipation, hygiène douce et appropriée pour les irritations.

L'essentiel est d'adopter une bonne hygiène quotidienne, d'observer attentivement les symptômes et de ne pas hésiter à consulter un médecin en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes. Un diagnostic rapide permet d'éviter d'éventuelles complications et d'assurer le bien-être de votre enfant. Pour découvrir d'autres conseils santé pour accompagner votre enfant au quotidien, explorez nos ressources dédiées aux jeunes parents.

En restant attentif et en appliquant ces conseils, vous aiderez votre petit à retrouver rapidement confort et sérénité !