Votre petite fille de 5 ans marche sur la pointe des pieds, court en perdant l'équilibre et trébuche régulièrement ? Cette situation préoccupe de nombreux parents, surtout à l'approche de l'entrée en primaire. Entre les conseils sur les chaussures orthopédiques et les inquiétudes légitimes sur les chutes, il n'est pas toujours facile de savoir quelle attitude adopter. Découvrez les réponses d'un pédiatre et les démarches à suivre pour accompagner votre enfant.
La question d'une maman inquiète
Ma petite fille de 5 ans marche sur la pointe des pieds, ou plus précisément, elle marche en courant, perdant l'équilibre ou se cognant, trébuchant et tombant parfois de façon spectaculaire.
On m'a dit que cela pourrait être dû à des pieds plats et qu'elle pourrait avoir besoin de chaussures orthopédiques, mais j'ai lu que ce n'était pas forcément nécessaire. Elle ne garde pas les genoux droits et un de ses pieds rentre vers l'intérieur. Je suis inquiète car elle va bientôt entrer en primaire et je ne voudrais pas qu'elle se blesse à cause de cela.
La réponse du pédiatre
Ma réponse ne va sans doute pas vous satisfaire complètement. Le problème de votre petite fille peut aller d'une mauvaise position sans aucune implication pathologique à une spasticité due à une anoxie cérébrale pendant l'accouchement, par exemple si le cordon ombilical a enserré le cou.
Il me manque beaucoup d'information pour pouvoir vous orienter. Je vous conseillerais de consulter un chirurgien orthopédique, ou peut-être mieux, un neurologue pédiatrique; en attendant, vous pouvez collaborer de plusieurs manières.
La première chose à faire est de choisir pour votre fille une chaussure adaptée, flexible, n'empêchant pas le mouvement des différentes articulations du pied. Vous devez vous assurer qu'elle s'assied correctement sur le sol, avec les jambes étirées ou croisées en tailleur. Ne la laissez pas se mettre à genoux, assise sur les talons en rentrant les orteils vers l'intérieur.
Ne parlez jamais du problème de l'enfant en sa présence, que ce soit avec des proches ou avec des étrangers : vous savez que les enfants ont des antennes paraboliques à la place des oreilles et captent tout ce qui peut maintenir l'attention familiale à leur sujet.
Ne la corrigez pas si elle marche de cette manière, et ne lui demandez pas pourquoi elle le fait, elle ne saurait vous répondre.
La dernière chose que je vous invite à faire est d'observer votre enfant lorsque vous êtes seule avec elle et sans qu'elle s'en aperçoive; regardez si elle change sa manière de marcher. Je ne sais pas si, en suivant ces recommandations, vous allez résoudre le problème, mais vous fournirez au pédiatre suffisamment d'informations pour lui permettre de vous orienter vers le spécialiste le plus adapté: chirurgien orthopédiste, neurologue ou lui-même.
Comprendre la marche sur la pointe des pieds chez l'enfant
La marche sur la pointe des pieds, appelée aussi marche digitigrade, est un phénomène relativement fréquent chez les jeunes enfants. Dans la majorité des cas, cette démarche particulière disparaît naturellement avant l'âge de 3 ans, au fur et à mesure que l'enfant gagne en expérience et en maîtrise de sa motricité. Cependant, lorsque ce comportement persiste au-delà de cet âge, comme dans le cas de votre fille de 5 ans, une évaluation médicale devient nécessaire.
Les causes de cette démarche peuvent être variées. Il peut s'agir d'une simple habitude posturale, d'une rétraction légère des tendons d'Achille, d'un problème d'équilibre ou, plus rarement, d'une cause neurologique. L'observation attentive de votre enfant dans différentes situations (quand elle court, quand elle marche pieds nus, quand elle s'arrête) fournira des indices précieux au spécialiste pour poser un diagnostic précis.
Il est important de noter que cette démarche peut entraîner des conséquences à long terme si elle n'est pas prise en charge : raccourcissement progressif des muscles du mollet, difficultés d'équilibre accrues, fatigue à la marche et parfois des douleurs aux jambes.
Les gestes pratiques à adopter au quotidien
En attendant la consultation chez le spécialiste, plusieurs actions simples peuvent être mises en place à la maison pour accompagner votre enfant. Le choix des chaussures est primordial : privilégiez des modèles souples et flexibles qui permettent au pied de bouger naturellement, plutôt que des chaussures rigides qui contraignent le mouvement.
Encouragez votre fille à marcher pieds nus à la maison dès que possible. Cette pratique favorise le développement musculaire naturel du pied et améliore la proprioception. Sur des surfaces variées comme le gazon, le sable ou des tapis texturés, les muscles du pied travaillent davantage et l'enfant développe un meilleur équilibre.
Veillez également aux positions assises : privilégiez la position jambes étendues ou en tailleur, et évitez la position en W (assise sur les talons avec les genoux tournés vers l'intérieur), qui peut aggraver les problèmes de rotation des hanches et d'instabilité.
Quelques exercices ludiques peuvent être proposés :
- Marcher sur des coussins disposés au sol pour travailler l'équilibre
- Jouer à des jeux qui nécessitent de lever les objets du sol en gardant les talons au sol
- Monter et descendre des petites marches ou des escaliers de manière contrôlée
Quand et qui consulter pour votre enfant ?
Face à une marche persistante sur la pointe des pieds chez un enfant de 5 ans, une consultation médicale spécialisée s'impose. Le pédiatre recommande en premier lieu de consulter soit un chirurgien orthopédique pédiatrique, soit un neurologue pédiatrique. Ces spécialistes sont formés pour identifier l'origine du problème et proposer une prise en charge adaptée.
Le chirurgien orthopédique évaluera la structure du pied, l'amplitude de mouvement des chevilles, la présence éventuelle de pieds plats et vérifiera s'il existe une rétraction des tendons d'Achille. Le neurologue pédiatrique, quant à lui, recherchera d'éventuels troubles neurologiques qui pourraient expliquer cette démarche et les difficultés d'équilibre associées.
En complément, d'autres professionnels peuvent intervenir dans la prise en charge : un kinésithérapeute pour des séances de rééducation et d'étirement, un podologue pédiatrique pour évaluer la posture et la démarche, ou encore un psychomotricien pour travailler sur la coordination et l'équilibre global.
N'attendez pas que les symptômes s'aggravent. Plus la prise en charge est précoce, meilleurs sont les résultats. L'approche de l'entrée en primaire est d'ailleurs un moment opportun pour agir, car votre fille sera amenée à participer à davantage d'activités physiques et sportives.
L'importance de l'observation discrète et de l'attitude parentale
Le conseil du pédiatre concernant l'observation discrète de votre enfant est essentiel. Observez votre fille dans différentes situations sans qu'elle s'en aperçoive : note-t-elle une différence entre la marche pieds nus et avec des chaussures ? Change-t-elle sa démarche quand elle est fatiguée ou concentrée sur un jeu ? Marche-t-elle différemment sur des surfaces variées ?
Ces observations constituent des informations précieuses qui aideront le spécialiste à comprendre le problème. Tenez un petit carnet où vous noterez vos remarques : fréquence des chutes, circonstances, moments de la journée, type de sol, état émotionnel de l'enfant.
Tout aussi important : l'attitude que vous adoptez face à cette situation. Ne dramatisez pas le problème devant votre enfant et abstenez-vous de la corriger constamment sur sa façon de marcher. Les enfants sont très réceptifs aux inquiétudes parentales et peuvent développer une anxiété qui aggrave le problème ou crée des tensions inutiles.
Restez positive et encourageante. Valorisez ses progrès, même minimes, et accompagnez le développement moteur de votre enfant avec patience. La confiance en soi joue un rôle important dans l'acquisition de nouvelles compétences motrices.
Vos questions fréquentes concernant la marche sur la pointe des pieds
1. Les chaussures orthopédiques sont-elles vraiment nécessaires pour mon enfant ?
Les chaussures orthopédiques ne sont pas systématiquement nécessaires. Seul un spécialiste pourra déterminer si votre enfant en a besoin après un examen clinique complet. Dans de nombreux cas, des chaussures souples et flexibles suffisent. Les semelles orthopédiques ou les chaussures spéciales ne sont prescrites que si une anomalie structurelle du pied est identifiée.
2. La marche sur la pointe des pieds peut-elle être le signe d'un trouble neurologique grave ?
Bien que certaines causes neurologiques puissent expliquer cette démarche, elles restent relativement rares. La plupart du temps, il s'agit d'une habitude posturale ou d'une légère rétraction musculaire. Cependant, compte tenu de l'âge de votre fille et des chutes fréquentes, un avis spécialisé permettra d'écarter toute cause sérieuse et de vous rassurer.
3. Combien de temps faut-il pour corriger cette façon de marcher ?
La durée du traitement varie considérablement selon la cause du problème. Certains enfants montrent des améliorations en quelques semaines avec des exercices simples, tandis que d'autres nécessitent plusieurs mois de kinésithérapie. La régularité dans les exercices et le suivi médical sont les clés du succès.
4. Mon enfant peut-il pratiquer une activité sportive malgré ce problème ?
L'activité physique reste importante pour le développement de votre enfant. Certains sports comme la natation, la gymnastique douce ou le vélo peuvent même être bénéfiques. Parlez-en avec le spécialiste qui saura vous conseiller sur les activités les plus adaptées pendant la période de prise en charge.
Conclusion : agir avec discernement et sérénité
La marche sur la pointe des pieds associée à des problèmes d'équilibre chez une enfant de 5 ans mérite une attention médicale sans tomber dans l'anxiété excessive. La consultation d'un spécialiste permettra d'identifier la cause précise et de mettre en place une prise en charge adaptée avant l'entrée en primaire.
En attendant ce rendez-vous, adoptez une attitude sereine et soutenante, mettez en place les gestes simples recommandés (chaussures souples, marche pieds nus, bonnes positions assises) et observez attentivement votre enfant. Ces éléments, combinés à l'expertise médicale, permettront d'accompagner votre fille vers une démarche plus stable et harmonieuse, lui offrant ainsi toutes les chances de s'épanouir pleinement dans ses activités quotidiennes et scolaires.
