La moxibustion est une technique de médecine traditionnelle chinoise qui peut aider votre bébé en présentation par le siège à se retourner naturellement. Cette méthode douce et sans danger, pratiquée entre la 32e et 36e semaine de grossesse, offre une alternative naturelle aux interventions médicales pour favoriser la position céphalique (tête en bas) avant l'accouchement.
Découvrez comment cette technique ancestrale peut vous aider à éviter une césarienne programmée et optimiser vos chances d'accouchement par voie basse.
Le bébé se présente par le siège ? Nous vous expliquons comment la moxibustion peut aider le bébé à se retourner.
La présentation céphalique se produit lorsque la tête du fœtus est placée à proximité du bassin de la maman. Si ce sont les fesses du fœtus qui occupent cette position, on dit que le fœtus se présente par le siège. La présentation fœtale par le siège est fréquente dans les deuxième et troisième trimestres de grossesse.
Au bout de 28 semaines de grossesse, plus de 30% des bébés sont toujours dans cette position et, plus le temps passe, moins il y a de chances pour qu'ils se tournent spontanément. Parmi les causes de la présentation par le siège, on trouve : l'âge de la mère, les fœtus féminins, la prématurité, les petits fœtus pour leur âge gestationnel, les anomalies congénitales, les grossesses multiples, la première grossesse, plus de 2 grossesses, le placenta prævia et les anomalies utérines.
Il existe de nombreuses méthodes pour essayer de changer la position du fœtus, allant de la médecine traditionnelle chinoise à des thérapies alternatives comme l'acupuncture, la moxibustion, les mesures positionnelles, l'homéopathie, l'hypnose, le yoga, etc.
Qu'est-ce que la moxibustion et comment agit-elle ?
En règle générale, la présentation par le siège est une indication de césarienne élective. L'un des principaux objectifs de la moxibustion consiste à réduire le nombre de césariennes à cause de l'augmentation de mortalité et de morbidité associée, autant chez la mère que chez le nouveau-né, par rapport à l'accouchement vaginal.
La moxibustion utilise la chaleur produite par la combustion de préparations à l'armoise vulgaris, une plante qui est plus communément connue sous le nom de moxa, pour stimuler des points communs d'acupuncture et provoquer la rotation des bébés se présentant par le siège. L'armoise agirait en produisant une stimulation sanguine dans les régions pelvienne et utérine. On suppose également qu'elle produit une activation adrénocorticale qui finit par stimuler l'activité fœtale.
Selon les recherches scientifiques, la chaleur appliquée sur le point spécifique augmente la production de deux hormones de grossesse : la prostaglandine et l'œstrogène placentaire. Cette stimulation hormonale favorise les mouvements utérins et l'activité fœtale, encourageant ainsi le bébé à changer de position.
La technique de la moxibustion consiste à placer le moxa incandescent à quelques centimètres du point Zhiyin, le point 67 du méridien de la vessie, situé à la base externe de l'ongle du cinquième orteil. La distance correcte est celle où l'on commence à remarquer la chaleur, mais jamais la douleur, si on remarque une sensation de brûlure, la distance doit être augmentée.
Comment pratiquer la moxibustion en toute sécurité ?
La technique doit être effectuée dans un endroit bien ventilé. Elle se fait généralement entre la 32ème et la 38ème semaine de grossesse. La femme enceinte est assise ou semi-assise, confortable et avec des vêtements amples. On peut pratiquer la moxibustion pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour. Si, après le traitement, le fœtus est en position céphalique, on suspend la moxibustion et, s'il est toujours dans une mauvaise position, on poursuit et on fait un nouveau contrôle 7 jours plus tard.
Voici le protocole détaillé pour une séance de moxibustion :
• Période optimale : Entre 32 et 36 semaines de grossesse pour une efficacité maximale
• Fréquence : 2 à 3 séances par jour, pendant 15 à 20 minutes chacune
• Position : Assise confortablement ou semi-allongée, vêtements amples
• Distance : 2 à 3 cm du point V67, sensation de chaleur agréable sans douleur
• Durée du traitement : Généralement 7 à 10 jours, avec contrôle échographique
La moxibustion peut être pratiquée par la future maman elle-même après avoir reçu une formation appropriée de la part d'un acupuncteur qualifié. Cette autonomie permet un traitement régulier à domicile, dans un environnement familier et détendu.
Efficacité scientifiquement démontrée de la moxibustion
Les résultats de diverses études sur le sujet sont variables et soulignent qu'entre 75 et 92% des fœtus se sont retournés en présentation céphalique grâce à la moxibustion.
Les données scientifiques les plus récentes confirment l'efficacité de cette technique :
• Étude de référence Cardini et al. (1998) : Taux de version de 75,4% contre 47,7% dans le groupe témoin
• Méta-analyse Cochrane : Réduction probable du risque de présentation non céphalique à la naissance
• Combinaison thérapeutique : La moxibustion associée à l'acupuncture et aux positions augmente encore les taux de succès
• Moment optimal : L'efficacité atteint 84,6% lorsque le traitement débute après 34 semaines
Une revue systématique de 2012 analysant huit études a conclu que les traitements d'acupuncture, la moxibustion et des exercices posturaux engendrent le plus fort taux de présentation céphalique. Cette approche combinée s'avère plus efficace que la moxibustion seule.
Sécurité et effets secondaires de la moxibustion
La moxibustion est une alternative sûre, simple, indolore et bien tolérée par la femme enceinte et le fœtus car elle n'altère pas le bien-être fœtal. Quant aux effets secondaires, il existe le risque d'ampoules, mais avec une grande attention, le risque est considérablement réduit, surtout si la personne qui applique la technique est correctement formée.
Les avantages de la moxibustion incluent :
• Technique non invasive : Aucune manipulation physique du fœtus
• Sans effets secondaires majeurs : Aucun effet indésirable observé dans les études cliniques
• Praticable à domicile : Autonomie et confort pour la future maman
• Coût accessible : Alternative économique aux interventions médicales
• Compatible avec d'autres approches : Peut être combinée avec l'ostéopathie ou les positions
Le seul risque réel est la formation de petites ampoules si la distance n'est pas respectée ou si la technique est mal maîtrisée. C'est pourquoi une formation initiale par un professionnel qualifié est indispensable.
Dans quels cas la moxibustion n'est pas recommandée ?
Les contre-indications à la mise en œuvre de cette technique sont les suivantes : la grossesse gémellaire, l'hypertension, la pathologie fœtale, la pathologie maternelle, la pathologie placentaire, les malformations utérines, les fibromes et les menaces d'accouchement prématuré.
Liste détaillée des contre-indications :
• Grossesses multiples : Jumeaux, triplés ou plus
• Complications maternelles : Hypertension artérielle, pré-éclampsie, diabète gestationnel sévère
• Anomalies placentaires : Placenta praevia, hématome rétroplacentaire
• Pathologies fœtales : Malformations, retard de croissance sévère
• Anomalies utérines : Fibromes volumineux, malformations utérines
• Risque d'accouchement prématuré : Contractions précoces, col raccourci
• Antécédents obstétricaux : Césariennes multiples, rupture utérine antérieure
Il est essentiel de consulter votre sage-femme ou votre gynécologue avant de débuter tout traitement par moxibustion. Un bilan médical préalable permettra de s'assurer de l'absence de contre-indications et d'adapter le protocole à votre situation spécifique.
Approches complémentaires à la moxibustion
L'Organisation Mondiale de la Santé suit une tendance à humaniser l'accouchement en essayant d'éviter la médicalisation et les interventions inutiles, en respectant les droits de la mère et de son enfant et inclue la présentation par le siège dans les conditions qui rendent la moxibustion applicable si elle a été validée par des essais cliniques contrôlés pour chaque cas particulier.
D'autres techniques peuvent être associées à la moxibustion pour optimiser les chances de version :
• Positions maternelles spécifiques : Position du "pont" (fesses surélevées), position genu-pectorale
• Ostéopathie : Libération des tensions pelviennes et optimisation de l'espace utérin
• Acupuncture traditionnelle : Stimulation de points complémentaires pour assouplir l'utérus
• Relaxation et visualisation : Techniques de détente pour favoriser les mouvements fœtaux
• Activité physique adaptée : Marche, natation, yoga prénatal
La combinaison de plusieurs approches naturelles s'avère souvent plus efficace qu'une technique isolée. Votre praticien pourra vous conseiller sur les méthodes les plus adaptées à votre situation.
Vos questions fréquentes concernant la moxibustion pour bébé en siège
1. À partir de quand peut-on commencer la moxibustion ?
La moxibustion peut être débutée dès la 32e semaine de grossesse, mais elle est plus efficace entre 32 et 36 semaines. Au-delà de 36 semaines, l'espace se restreint et les chances de version diminuent considérablement.
2. Combien de temps faut-il pour voir des résultats ?
Les premiers mouvements du bébé peuvent être ressentis dès les premières séances. Généralement, une version se produit dans les 7 à 10 jours de traitement régulier. Un contrôle échographique est recommandé après cette période.
3. La moxibustion peut-elle déclencher des contractions ?
La moxibustion stimule l'activité utérine de manière douce et naturelle. Elle peut provoquer quelques contractions légères, mais sans risque de déclenchement prématuré du travail lorsqu'elle est pratiquée correctement.
4. Que faire si le bébé ne se retourne pas avec la moxibustion ?
Si la moxibustion n'est pas efficace, d'autres options restent possibles : version par manœuvre externe vers 37 semaines, accouchement par voie basse en présentation du siège avec une équipe expérimentée, ou césarienne programmée selon les recommandations médicales.
5. Peut-on pratiquer la moxibustion soi-même à la maison ?
Oui, après une formation appropriée par un acupuncteur qualifié. Il est important de bien maîtriser la technique, la localisation du point et les mesures de sécurité avant de pratiquer en autonomie à domicile.
Conclusion
La moxibustion représente une approche naturelle et efficace pour aider les bébés en présentation par le siège à se retourner avant l'accouchement. Cette technique de médecine traditionnelle chinoise, validée par de nombreuses études scientifiques, offre aux futures mamans une alternative douce aux interventions médicales.
Avec un taux de succès pouvant atteindre 75 à 92% selon les études, la moxibustion mérite d'être considérée dès la 32e semaine de grossesse. Son caractère non invasif, sa sécurité démontrée et la possibilité de la pratiquer à domicile en font une option précieuse pour les femmes souhaitant optimiser leurs chances d'accouchement par voie basse.
